血壓低可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。血壓低可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、停用相關(guān)藥物、補(bǔ)充水分、治療原發(fā)病等方式改善。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與血管張力調(diào)節(jié)基因異常有關(guān)。這類患者通常從青少年時(shí)期即可出現(xiàn)輕微頭暈癥狀,但多數(shù)不影響日常生活。建議避免突然改變體位,日??蛇m當(dāng)增加鈉鹽攝入幫助維持血壓穩(wěn)定。
體位性低血壓常見(jiàn)于快速起立時(shí),由于重力作用導(dǎo)致血液重新分布,血壓調(diào)節(jié)機(jī)制未能及時(shí)響應(yīng)。老年人、長(zhǎng)期臥床者更易發(fā)生,可能伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議起床時(shí)先坐起30秒再站立,穿彈力襪有助于改善癥狀。
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片、酒石酸美托洛爾片等可能引起血壓過(guò)度降低。若出現(xiàn)明顯乏力或暈厥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失時(shí),血容量減少可引發(fā)低血壓。伴有口渴、尿量減少等癥狀時(shí),需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液,嚴(yán)重脫水需急診處理。
心肌梗死、心律失常、心包填塞等心臟病變會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降,引發(fā)低血壓休克。這類情況常伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等危重癥狀,需立即呼叫急救。臨床可能使用多巴胺注射液、鹽酸腎上腺素注射液等血管活性藥物維持循環(huán)。
日常應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或沐浴水溫過(guò)高。飲食可適量增加含鈉食物如海帶、紫菜,但合并高血壓者需謹(jǐn)慎。適度進(jìn)行游泳、快走等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥或血壓持續(xù)低于90/60mmHg,建議盡早就醫(yī)排查潛在病因。
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