牙齦發(fā)白突出可能由口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、貧血、口腔扁平苔蘚、藥物副作用等原因引起,可通過改善口腔清潔、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
長期刷牙不徹底或使用錯誤刷牙方式可能導(dǎo)致牙菌斑堆積,刺激牙齦組織發(fā)生炎癥反應(yīng)。牙齦表現(xiàn)為局部發(fā)白腫脹,可能伴隨輕微出血。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清除鄰面菌斑,定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。若發(fā)展為牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制炎癥。
菌斑性牙齦炎會導(dǎo)致牙齦邊緣呈現(xiàn)灰白色增生,伴有充血水腫和探診出血。可能與牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。需通過超聲波潔治清除牙石,配合使用甲硝唑口腔粘貼片、碘甘油等局部藥物。重度增生者可能需行牙齦成形術(shù)。
缺鐵性貧血或維生素B12缺乏時(shí),牙齦黏膜因血供不足呈現(xiàn)蒼白色,可能伴有黏膜萎縮。需檢測血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,維生素B12缺乏需注射鈷胺素。同時(shí)增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物的攝入。
自身免疫因素引起的口腔黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出現(xiàn)白色網(wǎng)狀或條紋狀病損,可能伴糜爛疼痛。需避免辛辣刺激食物,局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重者口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可能引發(fā)藥物性牙齦增生,表現(xiàn)為牙齦蒼白肥厚。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,增生明顯者可進(jìn)行牙齦切除術(shù)。日常使用軟毛牙刷減少刺激,配合復(fù)方黃芩含漱液抑制炎癥。
建議每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)牙齦發(fā)白伴出血、潰瘍或快速增生時(shí)需及時(shí)就診,避免咀嚼過硬過燙食物,戒煙限酒減少黏膜刺激。孕婦、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)加強(qiáng)口腔健康監(jiān)測,兒童需家長監(jiān)督養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣。
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