心臟病病人頭暈可能與心肌缺血、心律失常、心力衰竭、低血壓、腦供血不足等因素有關(guān)。心臟病患者出現(xiàn)頭暈需警惕心血管事件，建議及時(shí)就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟泵血功能下降，腦部灌注減少引發(fā)頭暈?；颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常需避免劇烈活動(dòng)，控制血壓血脂。
2、心律失常
房顫、室性早搏等心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟射血量驟減，引發(fā)腦部一過(guò)性缺血。患者可能自覺(jué)心悸、脈搏不齊。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。避免攝入咖啡因，保持情緒穩(wěn)定。
3、心力衰竭
心功能減退時(shí)心輸出量降低，全身器官灌注不足。頭暈多出現(xiàn)在活動(dòng)后，伴呼吸困難、下肢水腫。需使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化。
4、低血壓
服用降壓藥物過(guò)量或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常時(shí)，血壓驟降會(huì)導(dǎo)致腦供血不足?？赡馨殡S視物模糊、乏力。需調(diào)整降壓藥劑量，必要時(shí)使用鹽酸米多君片升壓。改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
5、腦供血不足
頸動(dòng)脈斑塊或腦血管痙攣會(huì)影響腦部血供，與心臟病共同加重缺氧癥狀。可表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)。需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
心臟病患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即靜臥測(cè)量血壓心率，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標(biāo)。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、胸痛等癥狀，須急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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