手麻和手脹可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征、維生素B12缺乏等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長期重復(fù)性手部動作、妊娠水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間手麻、拇指至無名指橈側(cè)感覺異常。輕癥可通過腕部支具固定緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手麻脹痛，常伴有頸部僵硬、肩臂放射痛。急性期需頸部制動，配合牽引治療，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，引發(fā)對稱性手套樣麻木、蟻走感，多從指尖向近端發(fā)展。需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺注射液、硫辛酸注射液等藥物改善微循環(huán)，日常需避免燙傷等末梢感覺減退導(dǎo)致的意外傷害。
4、雷諾綜合征
該病屬于血管神經(jīng)功能紊亂，寒冷或情緒應(yīng)激時引發(fā)手指蒼白-發(fā)紺-潮紅的階段性變色，伴脹痛麻木。需注意肢體保暖，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片擴張血管，嚴(yán)重缺血者需聯(lián)合前列腺素E1注射液治療。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為手足對稱性麻木、行走不穩(wěn)。需肌注維生素B12注射液補充，合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片，日常需增加動物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，使用電腦時注意手腕墊高保持中立位，睡眠時避免壓迫手臂。冬季外出需佩戴保暖手套，控制每日鹽分?jǐn)z入以防水腫加重癥狀。若麻木持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。定期監(jiān)測血糖血壓，糖尿病患者建議每3個月檢查一次神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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