孕期吐酸水可能與激素水平變化、胃部受壓、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、妊娠劇吐等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,賁門括約肌松弛,胃酸容易反流至食管引起吐酸水。這種情況屬于生理性反應(yīng),可通過(guò)少食多餐、避免空腹、飯后適度活動(dòng)幫助消化。若癥狀嚴(yán)重可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物,但需避免長(zhǎng)期使用。
隨著子宮增大,妊娠中晚期會(huì)壓迫胃部導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí),睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物。可適量飲用蘇打水中和胃酸,但每日不超過(guò)200毫升。若出現(xiàn)胸骨后灼痛需警惕反流性食管炎。
攝入過(guò)多酸性、辛辣或高脂食物會(huì)刺激胃酸分泌。應(yīng)避免柑橘類、咖啡、巧克力等食物,選擇饅頭、蘇打餅干等堿性食物緩解癥狀。每日可分5-6餐,單次進(jìn)食量控制在300克以內(nèi)。酸奶中的益生菌有助于調(diào)節(jié)胃腸功能,可選擇無(wú)糖低脂型。
妊娠可能誘發(fā)或加重原有胃食管反流病,表現(xiàn)為頻繁吐酸水伴燒心感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。避免使用含鉍劑的胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒,以防影響胎兒發(fā)育。
嚴(yán)重嘔吐伴酮癥酸中毒需考慮妊娠劇吐,可能與HCG水平過(guò)高有關(guān)。除靜脈補(bǔ)液外,可遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液止吐,必要時(shí)住院治療。需監(jiān)測(cè)尿酮體和電解質(zhì),警惕韋尼克腦病等并發(fā)癥。極少數(shù)情況需終止妊娠。
孕期吐酸水期間應(yīng)保持口腔清潔,嘔吐后及時(shí)用溫水漱口。衣著以寬松棉質(zhì)為主,避免增加腹壓動(dòng)作。記錄每日嘔吐頻率和誘因,產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)嘔血、體重驟降或脫水癥狀需立即就醫(yī)。保持心情愉悅也有助于減輕妊娠反應(yīng)。
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