大腿骨折手術(shù)后膝蓋無法彎曲且用力時疼痛，可能與術(shù)后關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮或內(nèi)固定物刺激等因素有關(guān)。建議及時復查，通過康復訓練和物理治療改善功能。
術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動受限常見于制動時間較長或康復鍛煉不足的情況。骨折愈合過程中形成的瘢痕組織可能限制膝關(guān)節(jié)滑膜活動，表現(xiàn)為屈曲時疼痛伴僵硬感。肌肉萎縮多因患肢長期制動導致股四頭肌肌力下降，在主動屈膝時出現(xiàn)牽拉痛。部分患者可能因內(nèi)固定鋼板位置靠近關(guān)節(jié)面，在活動時產(chǎn)生機械性刺激。疼痛程度通常與康復進度相關(guān)，術(shù)后4-6周未進行規(guī)范功能鍛煉者癥狀更明顯。
少數(shù)情況下需考慮創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)或神經(jīng)損傷可能。關(guān)節(jié)面在骨折時受損可能引發(fā)軟骨退變，表現(xiàn)為負重屈膝痛。坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)在術(shù)中牽拉損傷可導致支配區(qū)肌力減退，影響主動屈曲功能。感染雖罕見但需排查，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴體溫升高。這些情況需通過影像學檢查和神經(jīng)電生理評估確診。
術(shù)后應遵醫(yī)囑分階段進行康復訓練，初期以被動關(guān)節(jié)活動為主，使用CPM機輔助訓練可減輕疼痛。疼痛明顯時可配合超聲波或低頻脈沖電治療。日常生活中避免突然發(fā)力或過度負重，睡眠時保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位有助于減輕晨僵。建議每2-3個月復查X線觀察骨折愈合情況，若6個月后功能仍無改善需評估是否需關(guān)節(jié)松解手術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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