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巴比妥類藥物中毒如何搶救

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巴比妥類藥物中毒需立即采取清除毒物、維持生命體征、促進排泄及對癥治療等措施搶救。主要搶救方式包括洗胃、活性炭吸附、血液凈化、呼吸支持、藥物拮抗等,同時需監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)平衡。

巴比妥類藥物中毒的搶救需分秒必爭,首先確保患者呼吸道通暢并建立靜脈通道。對于口服中毒6小時內(nèi)的清醒患者,可用溫鹽水或清水洗胃,昏迷患者需氣管插管保護氣道后操作。洗胃后通過胃管注入活性炭混懸液吸附殘留藥物,每4小時重復(fù)給藥直至癥狀改善。重度中毒伴呼吸抑制時需機械通氣,血壓下降者靜脈補充晶體液并使用血管活性藥物如多巴胺。血液灌流或血液透析能有效清除血液中的巴比妥酸鹽,尤其適用于長效類藥物中毒或肝腎功能不全者??伸o脈注射碳酸氫鈉堿化尿液加速藥物排泄,同時給予呋塞米利尿。中樞興奮劑如貝美格僅用于深度昏迷伴呼吸循環(huán)衰竭者,需在心電監(jiān)護下小劑量使用。搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測血氧、心電圖、血壓及血氣分析,警惕肺水腫和腦水腫的發(fā)生。

巴比妥類藥物中毒患者搶救成功后仍需密切觀察,建議住院監(jiān)測48小時以上?;謴?fù)期保持臥床休息,避免突然體位變化導(dǎo)致體位性低血壓。飲食宜選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食。家屬應(yīng)妥善保管鎮(zhèn)靜催眠藥物,避免患者再次接觸。出院后定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀需立即返院檢查。長期濫用者建議轉(zhuǎn)診至精神科進行藥物依賴治療和心理干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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