女性尿頻尿急尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、體位調(diào)整、碎石取石等方式緩解。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時,尿道黏膜充血水腫會導(dǎo)致排尿異常。常見于性生活頻繁、飲水不足或免疫力低下人群,可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間需保持會陰清潔。
膀胱逼尿肌不自主收縮會引起突發(fā)性尿意,每日排尿次數(shù)可能超過8次,夜間起夜增多??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異?;蚩Х纫驍z入過量相關(guān),尿動力學(xué)檢查可確診。建議通過定時排尿訓(xùn)練、減少刺激性飲料攝入改善,必要時使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片。
分娩損傷或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,控尿能力下降會出現(xiàn)排尿后殘留感??赡芎喜毫π阅蚴Ы人詴r漏尿是典型表現(xiàn)。凱格爾運動可增強肌力,嚴重者需進行電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù)。
增大的子宮壓迫膀胱使其容量減少,孕中晚期會出現(xiàn)排尿頻繁但尿量少的情況。這是生理性改變,分娩后多自行緩解。建議采取側(cè)臥體位減輕壓迫,避免長時間仰臥,無須特殊用藥。
膀胱或尿道結(jié)石移動時會刺激黏膜產(chǎn)生排尿中斷、下腹墜脹感。超聲檢查能明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。伴有感染時需聯(lián)用抗生素如呋喃妥因腸溶片。
日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣食物刺激;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并注意性生活衛(wèi)生;長期癥狀未緩解者需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)癥狀,可局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
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