手指骨折夾板固定一般需要4-6周,具體時(shí)間取決于骨折部位、嚴(yán)重程度以及個(gè)人愈合情況。
對(duì)于沒有發(fā)生明顯移位的穩(wěn)定性骨折,例如指骨末節(jié)的裂紋骨折,通常固定時(shí)間較短,大約在4周左右。這類骨折對(duì)位對(duì)線良好,血供相對(duì)豐富,愈合過程較為順利。在固定期間,患者需要注意觀察手指末梢的血液循環(huán)和感覺,避免夾板過緊導(dǎo)致壓迫。固定4周后,通常需要復(fù)查X光片,若顯示骨折線模糊,有骨痂形成,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否可以拆除外固定,并開始進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,如輕微的屈伸活動(dòng),以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連。
對(duì)于不穩(wěn)定性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的骨折,固定時(shí)間則需延長至6周或更久。例如指骨骨干的粉碎性骨折或近節(jié)指骨基底部的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,由于其穩(wěn)定性差,愈合過程相對(duì)緩慢。這類骨折在復(fù)位后,需要更牢固和更長時(shí)間的固定以確保骨折端在正確位置上愈合。在長達(dá)6周的固定期內(nèi),除了末梢血運(yùn)的觀察,還需特別注意夾板或石膏的松緊度是否因肢體腫脹消退而變得松動(dòng),必要時(shí)需及時(shí)調(diào)整或更換。拆除固定后,功能康復(fù)訓(xùn)練尤為重要,可能需要在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,以最大程度恢復(fù)手部功能。整個(gè)固定期間,應(yīng)避免患指負(fù)重和劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,由醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果決定最終拆除固定的時(shí)機(jī)。
手指骨折后,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行固定,生活護(hù)理也至關(guān)重要。在固定期間,應(yīng)保持患肢抬高,尤其是受傷后的前幾天,有助于減輕腫脹。注意保護(hù)固定裝置,避免潮濕或碰撞。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、魚肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。拆除固定后,康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn),初期以主動(dòng)活動(dòng)為主,避免暴力被動(dòng)拉伸,以免造成二次損傷。如果固定期間出現(xiàn)手指劇烈疼痛、麻木感加劇、顏色蒼白或發(fā)紫等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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