跟腱斷裂通常表現(xiàn)為足跟部突發(fā)劇痛、行走困難及局部腫脹,可能伴隨斷裂聲或彈響感。根據(jù)損傷程度可分為部分斷裂和完全斷裂,主要與運動損傷、慢性勞損或外傷等因素有關(guān)。
跟腱斷裂的典型癥狀為足跟后方劇烈疼痛,患者常描述為被重物擊中或刀割樣痛感,急性期可能無法踮腳或正常行走。斷裂瞬間約半數(shù)患者會聽到啪的響聲,隨后出現(xiàn)局部凹陷和淤青。查體可見患側(cè)單足提踵試驗陽性,Thompson試驗可幫助確診。
部分斷裂時可能保留部分行走功能,但會感到發(fā)力困難和小腿肌肉痙攣。慢性勞損導(dǎo)致的斷裂前期常有跟腱僵硬、晨起疼痛等預(yù)警信號。糖尿病患者或長期使用激素者可能發(fā)生低能量損傷,疼痛感相對較輕但愈合困難。
跟腱斷裂后應(yīng)立即停止活動并冰敷患處,用夾板固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位?;謴?fù)期需循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動牽拉和等長收縮為主,6周后逐步增加負重。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕跟腱負荷。避免突然的彈跳動作,運動前充分熱身,選擇有緩沖功能的運動鞋,慢性跟腱炎患者應(yīng)及時治療以防斷裂風(fēng)險。
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