牙齒后面又長了一顆牙可能是智齒萌出或多生牙導(dǎo)致。常見原因主要有智齒阻生、多生牙發(fā)育、乳牙滯留、恒牙異位萌出、頜骨發(fā)育異常等。
1、智齒阻生
智齒是人類第三磨牙，多在18-25歲萌出。由于頜骨空間不足，智齒可能傾斜或橫向生長，從鄰牙后方頂出牙齦。伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀。需拍攝口腔全景片判斷位置，阻生智齒通常建議拔除，如阻生嚴重的病例可能需微創(chuàng)拔牙術(shù)或去骨術(shù)。
2、多生牙發(fā)育
多生牙是超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒，好發(fā)于上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)。可能與遺傳因素或牙胚分裂異常有關(guān)，X線檢查可見埋伏的多生牙壓迫鄰牙牙根。需根據(jù)位置選擇拔除或正畸牽引，若導(dǎo)致牙列擁擠還需配合矯正治療。
3、乳牙滯留
兒童替牙期乳牙未按時脫落，恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出形成雙排牙。常見于下頜前牙區(qū)，需及時拔除滯留乳牙以避免恒牙排列不齊。若恒牙已明顯錯位，后期可能需佩戴活動矯治器調(diào)整牙位。
4、恒牙異位萌出
因牙胚位置異?；蝾M骨空間不足，恒牙偏離正常萌出路徑從鄰牙后方長出。多見于尖牙或前磨牙區(qū)，可能引發(fā)鄰牙牙根吸收。早期可通過間隙保持器或片段弓矯治引導(dǎo)牙齒歸位，嚴重異位需手術(shù)開窗助萌。
5、頜骨發(fā)育異常
上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足可能導(dǎo)致牙齒排列空間異常，出現(xiàn)牙齒疊壓現(xiàn)象。需通過頭顱側(cè)位片評估骨性關(guān)系，青少年期可用功能矯治器干預(yù)頜骨生長，成年后嚴重骨性錯頜需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
建議出現(xiàn)異常萌牙時盡早就診口腔外科或正畸科，通過影像學檢查明確牙齒性質(zhì)。日常需加強口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線清潔牙齒后方隱蔽區(qū)域，避免食物嵌塞引發(fā)齲齒或牙齦炎。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育異常問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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