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急性胰腺炎的主要病因是什么

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急性胰腺炎的主要病因有膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等。該病起病急驟,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是急性胰腺炎最常見誘因。結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處會導(dǎo)致胰液排出受阻,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊叱0橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀,需通過超聲或CT確診后行膽道引流術(shù)。

2、酒精刺激

長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,促使胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)物還可引起Oddi括約肌痙攣,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力升高。此類患者多有長期飲酒史,需嚴(yán)格戒酒并配合抑酶治療。

3、高脂血癥

血清甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí),脂質(zhì)微??啥氯认傥⒀埽瑫r(shí)游離脂肪酸對腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。常見于家族性高脂血癥或糖尿病酮癥酸中毒患者,需緊急血漿置換降脂。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形可造成胰液流通障礙。胰管壓力增高導(dǎo)致腺泡破裂,胰蛋白酶原被激活為具有組織溶解作用的胰蛋白酶。增強(qiáng)MRI或ERCP檢查可明確診斷。

5、藥物因素

硫唑嘌呤、呋塞米等藥物可能通過免疫反應(yīng)或直接毒性誘發(fā)胰腺炎。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)上腹痛伴淀粉酶升高,需立即停用可疑藥物并給予生長抑素治療。

急性胰腺炎患者應(yīng)絕對禁食直至癥狀緩解,逐步恢復(fù)飲食時(shí)選擇低脂流質(zhì)食物。康復(fù)期需避免暴飲暴食及酒精攝入,高脂血癥患者需長期服用非諾貝特膠囊等降脂藥物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測胰腺形態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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