肝功能五項(xiàng)檢查不包括乙肝病毒檢測(cè)。肝功能五項(xiàng)主要評(píng)估肝臟的代謝和合成功能,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白等指標(biāo);而乙肝病毒檢測(cè)需通過(guò)乙肝兩對(duì)半或乙肝病毒DNA等專項(xiàng)檢查完成。
肝功能五項(xiàng)是臨床常用的肝臟基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)血液中與肝臟相關(guān)的酶類和蛋白質(zhì)水平,反映肝細(xì)胞損傷程度及膽汁排泄功能。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素指標(biāo)異??赡芘c膽汁淤積或溶血有關(guān),總蛋白則反映肝臟合成功能。這些指標(biāo)異??赡苡?a href="http://yeyubk.com/k/5f2m7kkm8z8i02s.html" target="_blank">病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等多種原因引起,但無(wú)法直接判斷是否存在乙肝病毒感染。
乙肝病毒感染的診斷需要依賴特異性檢測(cè),包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)乙肝兩對(duì)半檢查,以及高靈敏度的乙肝病毒DNA定量檢測(cè)。若懷疑乙肝感染或需要接種疫苗后評(píng)估抗體水平,應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生要求增補(bǔ)乙肝專項(xiàng)檢查。肝功能異常合并乙肝檢測(cè)陽(yáng)性時(shí),需進(jìn)一步評(píng)估病毒復(fù)制活躍度和肝臟纖維化程度。
建議有肝炎家族史、高危接觸史或肝功能異常者,在體檢時(shí)同時(shí)進(jìn)行肝功能與乙肝病毒聯(lián)合檢測(cè)。日常應(yīng)注意避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段。若發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性,需定期監(jiān)測(cè)肝功能并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
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