腺樣體肥大可能對兒童造成生長發(fā)育遲緩、睡眠呼吸障礙、頜面發(fā)育異常、反復(fù)呼吸道感染及聽力下降等危害。腺樣體肥大多由反復(fù)炎癥刺激、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激或免疫異常引起,需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度采取藥物或手術(shù)治療。
長期鼻塞導(dǎo)致睡眠時缺氧,影響生長激素分泌?;純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重增長緩慢、白天嗜睡、注意力不集中等癥狀。家長需監(jiān)測兒童生長曲線,若持續(xù)低于同齡標(biāo)準(zhǔn),建議就醫(yī)評估。臨床可能使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥,重度病例需腺樣體切除術(shù)。
肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,引發(fā)睡眠打鼾、呼吸暫?;虮镄选iL期缺氧可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、多動或情緒障礙。家長應(yīng)觀察孩子夜間呼吸頻率,記錄異常鼾聲。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,合并扁桃體肥大時需考慮腺樣體扁桃體聯(lián)合切除術(shù)。
長期口呼吸可能形成腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒排列不齊、硬腭高拱。家長需早期干預(yù)糾正呼吸方式,必要時配合正畸治療。臨床常用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制局部炎癥,嚴(yán)重骨性畸形需成年后行正頜手術(shù)。
腺樣體作為病原體儲庫,易誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎或下呼吸道感染。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)流膿涕、咳嗽或發(fā)熱。家長應(yīng)注意保暖并增強免疫力,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,感染頻繁發(fā)作建議手術(shù)切除。
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶、耳鳴或電視音量調(diào)大。家長需關(guān)注孩子對聲音的反應(yīng)靈敏度。治療可采用歐龍馬滴劑促進黏液排出,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣,頑固性積液需鼓膜置管術(shù)。
建議家長保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸二手煙等刺激物,督促孩子用生理鹽水清洗鼻腔。飲食注意補充維生素A、D和鋅元素,適度增加游泳等增強肺功能的運動。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、學(xué)習(xí)成績下降或每年超過6次中耳炎發(fā)作,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。
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