腦膜炎可通過呼吸道飛沫、直接接觸、母嬰垂直傳播等途徑傳染。病原體包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、結核分枝桿菌及病毒等,不同病原體的傳播方式存在差異。
呼吸道飛沫傳播是細菌性腦膜炎的主要傳染途徑。當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,病原體隨飛沫排出,健康人吸入后可能感染。腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎具有較強傳染性,在人群密集場所易暴發(fā)。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌也可通過飛沫傳播,但傳染性相對較低。預防需保持室內通風,避免與患者近距離接觸,必要時佩戴口罩。
直接接觸傳播常見于病毒性腦膜炎。腸道病毒如柯薩奇病毒、??刹《究赏ㄟ^糞便污染手部或物品,經(jīng)口鼻黏膜進入人體。新生兒可能因分娩時接觸母親產(chǎn)道分泌物感染B族鏈球菌。日常應注意手衛(wèi)生,對感染者分泌物污染的衣物、餐具等及時消毒。結核性腦膜炎通過結核分枝桿菌的空氣飛沫傳播,需警惕與活動性肺結核患者密切接觸的風險。
母嬰垂直傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期。孕婦若感染李斯特菌、B族鏈球菌等病原體,可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒。妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢、篩查B族鏈球菌感染可降低風險。部分病毒如單純皰疹病毒、巨細胞病毒也可能通過胎盤或母乳傳播,導致新生兒腦膜炎。
保持良好衛(wèi)生習慣是預防腦膜炎傳播的基礎措施。接種疫苗能有效預防特定病原體感染,如流腦疫苗、肺炎疫苗、hib疫苗等。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀時應及時就醫(yī),早診斷早治療可改善預后并減少傳播風險。免疫功能低下者、嬰幼兒、老年人等高風險人群更需加強防護。
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