月子里發(fā)燒一般可以繼續(xù)喂奶,但需根據(jù)發(fā)熱原因和癥狀嚴(yán)重程度決定。若為普通感冒引起的低熱且未服用哺乳期禁忌藥物,通常不影響哺乳;若由乳腺炎、嚴(yán)重感染或需使用特殊藥物治療時(shí),則需暫停哺乳并及時(shí)就醫(yī)。
哺乳期發(fā)熱最常見的原因是乳腺炎或上呼吸道感染。乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱,此時(shí)繼續(xù)哺乳有助于排空乳汁緩解癥狀,但需配合抗生素治療。普通感冒引起的低熱若無用藥禁忌,乳汁中的免疫成分反而有助于嬰兒獲得抗體。哺乳期間體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好時(shí),可通過多飲水、物理降溫等方式控制體溫。
當(dāng)發(fā)熱由流感、新冠肺炎等傳染性疾病引起,或需使用哺乳期禁用藥物如四環(huán)素類抗生素、抗病毒藥物時(shí),應(yīng)暫停哺乳。嚴(yán)重感染如產(chǎn)褥感染、敗血癥等需住院治療期間也不宜哺乳。部分中成藥如含馬兜鈴酸成分的退熱藥物可能通過乳汁影響嬰兒健康,用藥前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí),無論能否哺乳均需立即就醫(yī)。
哺乳期發(fā)熱期間應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,選擇對(duì)乙酰氨基酚等哺乳期安全退熱藥物。保持乳房清潔,乳腺炎患者哺乳前后可用溫水熱敷。建議記錄體溫變化和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生說明哺乳需求以便調(diào)整用藥。暫停哺乳期間需定時(shí)排空乳汁維持泌乳功能,康復(fù)后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可恢復(fù)喂養(yǎng)。
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