兩個胳膊腕時好時疼可能與腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、風濕性關節(jié)炎、頸椎病或痛風等因素有關?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術等方式緩解。
1、腕關節(jié)勞損
長期重復手腕動作可能導致腕關節(jié)周圍韌帶和肌肉慢性損傷。表現為間歇性酸痛，活動時加重。建議減少手工操作頻率，每小時做5分鐘腕部伸展運動。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合腕關節(jié)支具固定。
2、腱鞘炎
腕部肌腱在腱鞘內反復摩擦可引發(fā)無菌性炎癥。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見拇指側疼痛，屈指肌腱鞘炎多伴彈響指。早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片口服，配合超聲波治療。頑固性病例可能需要腱鞘切開術。
3、風濕性關節(jié)炎
自身免疫異常可能攻擊腕關節(jié)滑膜，呈現對稱性腫痛且晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊可控制病情，生物制劑適用于中重度患者。日常需避免腕關節(jié)受涼。
4、頸椎病
頸6-7神經根受壓可能引起放射性腕部疼痛，常伴頸部僵硬和手指麻木。頸椎MRI可明確診斷。輕癥可用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，配合頸椎牽引。嚴重神經壓迫需考慮椎間孔擴大術。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在腕關節(jié)可導致突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期首選秋水仙堿片，配合洛索洛芬鈉分散片消炎止痛。慢性期需長期服用非布司他片降尿酸，每日飲水量應超過2000毫升。
建議避免提重物和長時間使用手機電腦，工作間隙做腕關節(jié)環(huán)繞運動。疼痛持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形、明顯腫脹時，需及時到風濕免疫科或骨科就診。睡眠時保持手腕中立位，可使用記憶棉護腕減輕夜間癥狀。飲食注意補充鈣質和維生素D，痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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