艾滋病無法通過自我檢查確診,必須通過專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血液檢測。艾滋病自我檢查方法主要有觀察急性期癥狀、關(guān)注持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、留意反復(fù)感染、監(jiān)測體重驟減、檢查口腔真菌感染、觀察皮膚病變、注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、評估慢性腹瀉、關(guān)注呼吸系統(tǒng)癥狀、記錄長期發(fā)熱等表現(xiàn),但這些均不能替代醫(yī)學(xué)檢測。
部分感染者在2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類似流感癥狀,這些急性期癥狀通常持續(xù)1-2周自行消失。但約30%感染者無任何急性期表現(xiàn),且這些癥狀缺乏特異性,不能作為診斷依據(jù)。
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)直徑超過1厘米且持續(xù)腫大超過3個(gè)月時(shí)需警惕。但淋巴結(jié)腫大也可能由結(jié)核、淋巴瘤等其他疾病引起,須結(jié)合專業(yè)檢查判斷。
免疫系統(tǒng)受損可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生口腔念珠菌感染、帶狀皰疹、細(xì)菌性肺炎等機(jī)會性感染。但普通人群也可能因免疫力暫時(shí)下降出現(xiàn)類似情況。
未經(jīng)刻意減肥情況下,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的10%可能提示艾滋病相關(guān)消耗綜合征。需排除糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
口腔白斑毛狀白斑、鵝口瘡等真菌感染可能出現(xiàn)在艾滋病中期。但佩戴義齒、長期使用抗生素等也可能導(dǎo)致口腔真菌過度繁殖。
脂溢性皮炎、頑固性瘙癢、卡波西肉瘤等皮膚表現(xiàn)可能與艾滋病相關(guān)。這些病變需要皮膚科醫(yī)生結(jié)合病史和其他檢查綜合判斷。
HIV相關(guān)癡呆、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀通常出現(xiàn)在疾病晚期。但類似癥狀也可能由腦血管疾病、維生素缺乏等其他原因引起。
持續(xù)超過1個(gè)月的腹瀉可能由隱孢子蟲、微孢子蟲等機(jī)會性病原體引起。需通過糞便檢測排除感染性腸炎、腸易激綜合征等常見病因。
反復(fù)發(fā)生的肺炎、肺結(jié)核或肺孢子菌肺炎需引起重視。但這些呼吸系統(tǒng)疾病在普通人群中也較常見,不能單獨(dú)作為艾滋病診斷依據(jù)。
持續(xù)超過1個(gè)月的發(fā)熱體溫超過38℃可能提示HIV感染進(jìn)入有癥狀期。但需要排除布魯氏菌病、淋巴瘤等發(fā)熱待查疾病。
所有自我觀察到的癥狀都不能作為艾滋病診斷依據(jù)。發(fā)生高危行為后,應(yīng)在窗口期后到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV抗體檢測或核酸檢測。各地疾控中心提供免費(fèi)咨詢檢測服務(wù),早期診斷和規(guī)范治療可使感染者獲得與常人接近的壽命。日常生活中應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,若確診感染應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
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