中風(fēng)失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。中風(fēng)后失眠可能與腦損傷、情緒障礙、藥物副作用、疼痛刺激、環(huán)境改變等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間,避免日間長時間臥床。白天適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體活動或認(rèn)知訓(xùn)練,有助于夜間入睡。睡前2小時避免劇烈運(yùn)動或過度興奮的活動,保持臥室安靜黑暗。
中風(fēng)患者常伴隨焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通,幫助患者建立康復(fù)信心。認(rèn)知行為療法對改善睡眠錯誤認(rèn)知有較好效果。
遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥。伴有抑郁癥狀時可選擇米氮平片、曲唑酮片等抗抑郁藥。需注意藥物依賴性和跌倒風(fēng)險。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者學(xué)會放松技巧。溫水泡腳或局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)。
采用針灸取穴百會、神門、三陰交等穴位安神助眠。中藥可用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑辨證施治。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。
中風(fēng)失眠患者日常應(yīng)保持臥室溫度適宜,使用高度合適的枕頭。晚餐不宜過飽,睡前可飲用溫牛奶。康復(fù)期間避免飲用濃茶咖啡,家屬需協(xié)助記錄睡眠日記供醫(yī)生參考。若持續(xù)失眠加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。
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