皮膚瘙癢可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚活檢等方式明確病因。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、糖尿病等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察皮膚有無(wú)紅腫、脫屑、皮疹等表現(xiàn)，詢(xún)問(wèn)瘙癢部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。體格檢查有助于初步判斷瘙癢是否由皮膚疾病引起，如發(fā)現(xiàn)局部皮損伴有滲出或結(jié)痂，可能提示濕疹或接觸性皮炎。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排查感染或血液系統(tǒng)疾病，肝功能檢查能發(fā)現(xiàn)膽汁淤積性瘙癢，血糖檢測(cè)可篩查糖尿病。若嗜酸性粒細(xì)胞升高，需考慮過(guò)敏性疾?。荒懠t素或堿性磷酸酶異常時(shí)，可能與肝膽疾病相關(guān)。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲或CT適用于懷疑內(nèi)臟疾病導(dǎo)致的瘙癢，如膽管梗阻、淋巴瘤等。對(duì)于頑固性全身瘙癢伴體重下降者，影像學(xué)檢查可幫助發(fā)現(xiàn)潛在腫瘤。甲狀腺超聲能輔助診斷甲狀腺功能異常引起的皮膚癥狀。
4、過(guò)敏原檢測(cè)
斑貼試驗(yàn)適用于接觸性皮炎患者，點(diǎn)刺試驗(yàn)可檢測(cè)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)能明確花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原。食物日記結(jié)合過(guò)敏原篩查有助于識(shí)別食物相關(guān)性瘙癢。
5、皮膚活檢
取小塊皮膚組織進(jìn)行病理檢查，可鑒別牛皮癬、扁平苔蘚等特異性皮損。免疫熒光檢查能診斷大皰性類(lèi)天皰瘡等自身免疫性疾病。皮膚活檢對(duì)不明原因的頑固性瘙癢具有重要診斷價(jià)值。
日常應(yīng)避免過(guò)度搔抓皮膚，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，選擇無(wú)香料保濕劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少化纖織物摩擦。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解因素，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴有發(fā)熱、體重減輕等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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