貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血,如動物肝臟、紅肉、菠菜等。同時搭配維生素C含量高的食物能促進(jìn)鐵吸收,如柑橘類水果、番茄等。避免與咖啡、濃茶同食,這類飲品會抑制鐵吸收。長期素食者需注意補充豆制品、堅果等植物性鐵源。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等鐵劑可快速糾正缺鐵狀態(tài),但可能引起胃腸不適。多糖鐵復(fù)合物膠囊耐受性較好,適合胃腸敏感者。鐵劑治療需持續(xù)3-6個月直至鐵蛋白恢復(fù)正常,用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。
消化性潰瘍導(dǎo)致的慢性失血需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。月經(jīng)過多者可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)。腎功能不全引起的貧血需用重組人促紅素注射液刺激造血。骨髓增生異常綜合征需遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性大失血時需輸注濃縮紅細(xì)胞。反復(fù)輸血者需監(jiān)測血清鐵蛋白預(yù)防鐵過載,必要時使用地拉羅司分散片祛鐵治療。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過程中密切觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
歸脾湯加減可改善氣血兩虛型貧血的面色萎黃、乏力癥狀。八珍顆粒適合術(shù)后失血性貧血的調(diào)理。阿膠補血口服液對月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血效果較好。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食調(diào)養(yǎng),常見用紅棗、枸杞、當(dāng)歸等藥食同源材料煲湯食療。
貧血患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食注意葷素搭配,每周攝入動物肝臟或血制品2-3次。缺鐵性貧血患者可適量食用用鐵鍋烹制的酸性食物。長期素食者建議定期檢測鐵代謝指標(biāo)。運動選擇散步、瑜伽等溫和項目,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。出現(xiàn)心悸、頭暈加重時應(yīng)及時就醫(yī),重度貧血患者需有人陪同防止跌倒。
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