水痘的傳染期通常從出疹前1-2天開(kāi)始,持續(xù)到所有水皰完全結(jié)痂干燥,整個(gè)過(guò)程大約需要7-14天。
水痘的傳染性在出疹前1-2天就已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn),這個(gè)階段患者可能僅有輕微發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,但病毒已存在于呼吸道分泌物中,可通過(guò)飛沫傳播。隨著皮疹出現(xiàn),傳染性進(jìn)入高峰。皮疹初為紅色斑疹,迅速發(fā)展為丘疹、水皰,水皰內(nèi)含有大量病毒,皰液具有極強(qiáng)的傳染性。皮疹通常分批出現(xiàn),軀干和頭面部先發(fā),后蔓延至四肢。從皮疹開(kāi)始出現(xiàn)到所有水皰完全干燥結(jié)痂,這個(gè)過(guò)程通常持續(xù)5-7天。在此期間,患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,避免與未患過(guò)水痘或未接種過(guò)疫苗的人接觸,尤其是孕婦、新生兒和免疫功能低下者。水痘的傳播途徑多樣,包括空氣飛沫傳播、直接接觸皰液傳播以及接觸被病毒污染的衣物、用具等間接傳播。家庭內(nèi)或?qū)W校、托幼機(jī)構(gòu)等人群密集場(chǎng)所極易造成暴發(fā)流行。
水痘完全結(jié)痂干燥后,病毒不再排出,傳染性隨之消失。判斷傳染期結(jié)束的標(biāo)志是所有皮疹,包括最后一批出現(xiàn)的皮疹,都已形成干燥的硬痂,沒(méi)有新的水皰出現(xiàn),且原有的水皰沒(méi)有破潰和滲液。在護(hù)理水痘患兒時(shí),家長(zhǎng)需注意剪短孩子的指甲,避免抓破水皰導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染和留下疤痕?;颊哂眠^(guò)的毛巾、衣物、餐具等應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,房間要定期開(kāi)窗通風(fēng)。對(duì)于已經(jīng)接觸過(guò)水痘患者的易感者,可在接觸后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種水痘疫苗,以減輕癥狀或防止發(fā)病。水痘痊愈后,病毒會(huì)潛伏在人體神經(jīng)節(jié)內(nèi),日后可能因免疫力下降而激活,引起帶狀皰疹。
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