老年人手麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感或無(wú)力。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等受壓,引發(fā)手部麻木。常見(jiàn)于睡眠時(shí)手臂受壓或肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期彎曲??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、避免肘部支撐等緩解,若持續(xù)不改善需排查頸椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
動(dòng)脈硬化、血栓形成等會(huì)導(dǎo)致上肢供血不足,表現(xiàn)為間歇性手麻伴皮膚蒼白。高血壓、高血脂患者風(fēng)險(xiǎn)較高。需控制基礎(chǔ)疾病,進(jìn)行握拳鍛煉促進(jìn)循環(huán),嚴(yán)重者需血管超聲檢查排除鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。
頸椎退變?cè)錾鷫浩壬窠?jīng)根時(shí),常引起單側(cè)手指放射狀麻木,可能伴頸部僵硬疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),若出現(xiàn)肌力下降需考慮頸椎磁共振檢查,必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木,可能伴蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng),配合維生素B12注射液治療,同時(shí)排查糖尿病足等并發(fā)癥。
腕部肌腱勞損增厚壓迫正中神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重??膳宕魍箨P(guān)節(jié)支具制動(dòng),注射醋酸潑尼松龍注射液消炎,反復(fù)發(fā)作需行腕橫韌帶松解術(shù)。長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或手工勞動(dòng)者需注意預(yù)防。
老年人日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)靜脈回流,飲食注意補(bǔ)充B族維生素。若手麻持續(xù)超過(guò)1周或伴隨肌萎縮、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,須立即排查腦卒中、腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,適度進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練,寒冷季節(jié)注意肢體保暖。
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