吐血痰可能由支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、胃食管反流、口腔損傷等原因引起,可通過止血治療、抗感染治療、手術(shù)切除、抑酸治療、局部清創(chuàng)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
支氣管擴張可能導(dǎo)致血管破裂出血,常伴隨慢性咳嗽、大量膿痰。需進(jìn)行胸部CT檢查,可遵醫(yī)囑使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血,配合鹽酸莫西沙星片抗感染,嚴(yán)重者需行支氣管動脈栓塞術(shù)。
結(jié)核桿菌破壞肺組織會引起咯血,多伴有低熱、盜汗。需進(jìn)行痰培養(yǎng)確診,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,咯血嚴(yán)重時可使用垂體后葉素注射液。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致血痰,常見于長期吸煙者,伴隨胸痛、消瘦。需通過支氣管鏡取活檢,早期可手術(shù)切除,晚期使用吉非替尼片靶向治療,配合卡鉑注射液化療。
胃酸刺激咽喉部黏膜出血,多伴反酸、燒心。胃鏡檢查可確診,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,睡眠時抬高床頭。
牙齦炎、口腔潰瘍等局部出血混入唾液,可見明確創(chuàng)面。使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合,避免進(jìn)食尖銳食物。
出現(xiàn)吐血痰期間應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和屏氣動作,記錄出血量和顏色變化。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,忌食辛辣刺激及過熱食物。長期吸煙者需戒煙,反流患者睡前3小時禁食。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
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