拔智齒后一排牙齒酸痛可能與局部炎癥反應(yīng)、鄰牙受力牽拉、咬合關(guān)系改變、神經(jīng)暫時(shí)性損傷或干槽癥等因素有關(guān)。拔智齒后可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)及定期復(fù)查等方式緩解癥狀。
拔牙創(chuàng)口周圍軟組織可能出現(xiàn)充血水腫,炎癥介質(zhì)刺激周圍牙周神經(jīng)引發(fā)放射痛。表現(xiàn)為拔牙側(cè)相鄰牙齒持續(xù)性鈍痛,伴隨牙齦紅腫??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。
拔除阻生智齒時(shí),器械操作可能對鄰近第二磨牙產(chǎn)生機(jī)械性牽拉,導(dǎo)致牙周膜暫時(shí)性損傷。癥狀為特定牙齒咀嚼時(shí)酸痛,叩診敏感。建議1-2周內(nèi)避免硬食,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)組織修復(fù)。
智齒缺失后可能引起暫時(shí)性咬合紊亂,對頜牙失去對抗力導(dǎo)致個(gè)別牙齒早接觸。表現(xiàn)為上下牙咬合時(shí)酸痛,可見牙齒磨耗痕跡。需口腔科調(diào)磨早接觸點(diǎn),必要時(shí)制作軟質(zhì)牙合墊。
下頜智齒根尖鄰近下牙槽神經(jīng),拔牙操作可能造成神經(jīng)輕微挫傷。癥狀為患側(cè)下唇麻木伴牙齒敏感,多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù)??膳浜霞租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),避免進(jìn)食過冷過熱食物。
拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)骨面暴露時(shí),可能引發(fā)劇烈放射性疼痛伴腐臭味。屬于術(shù)后并發(fā)癥,需立即清創(chuàng)并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏填塞,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議冰敷患側(cè)面部,選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免吮吸動(dòng)作。使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū),術(shù)后3天開始生理鹽水含漱。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除感染?;謴?fù)期間避免吸煙飲酒,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
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