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脊柱關(guān)節(jié)炎是何病

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脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以中軸關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等類型。

1、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎中最常見(jiàn)的類型,好發(fā)于青壯年男性。主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥,早期癥狀為下腰部晨僵和疼痛,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和駝背畸形。該病與HLA-B27基因高度相關(guān),影像學(xué)檢查可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)破壞和脊柱竹節(jié)樣改變。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎是伴有銀屑病皮膚損害的脊柱關(guān)節(jié)炎類型。除脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累外,還常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),呈現(xiàn)特征性的臘腸指改變。皮膚銀屑病病變通常先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn),但部分患者可能以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)表現(xiàn)。

3、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由泌尿生殖道或腸道感染后誘發(fā)的脊柱關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、尿道炎結(jié)膜炎三聯(lián)征,但并非所有患者都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這三種表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀多呈不對(duì)稱分布,以下肢大關(guān)節(jié)受累為主。

4、未分化脊柱關(guān)節(jié)炎

未分化脊柱關(guān)節(jié)炎指具有脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床特征,但不符合任何特定類型診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病狀態(tài)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)炎性腰背痛、附著點(diǎn)炎或外周關(guān)節(jié)炎等癥狀,需要長(zhǎng)期隨訪以明確是否會(huì)發(fā)展為特定類型的脊柱關(guān)節(jié)炎。

5、幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎

幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎指16歲前發(fā)病的脊柱關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)與成人有所不同。外周關(guān)節(jié)炎更為常見(jiàn),可能以單側(cè)下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀,中軸關(guān)節(jié)受累通常出現(xiàn)較晚。早期診斷和治療對(duì)預(yù)防關(guān)節(jié)畸形至關(guān)重要。

脊柱關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類,減少高糖高脂飲食。同時(shí)要保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒,定期隨訪復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥和康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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