痔瘡疼不出血可能與痔核嵌頓、血栓性外痔、局部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門腫脹、排便疼痛等癥狀。可通過溫水坐浴、藥物外敷、口服止痛藥等方式緩解。
1、痔核嵌頓
內(nèi)痔脫出后無法回納可能導(dǎo)致嵌頓，引發(fā)持續(xù)性疼痛但無出血。痔核受肛門括約肌擠壓會(huì)導(dǎo)致局部缺血水腫，疼痛劇烈時(shí)可觸及硬結(jié)。需及時(shí)手法復(fù)位或使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥減輕腫脹，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
2、血栓性外痔
肛周靜脈叢血栓形成會(huì)突然出現(xiàn)紫黑色硬結(jié)，疼痛明顯但表面皮膚完整無破損時(shí)可不伴出血。發(fā)病與久坐、便秘等使腹壓增高有關(guān)。早期可外用利多卡因乳膏緩解疼痛，配合地奧司明片改善循環(huán)，若血栓較大需行血栓剝離術(shù)。
3、局部感染
痔瘡表面皮膚破損后繼發(fā)細(xì)菌感染，可引起紅腫熱痛但尚未形成化膿性破潰。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。需使用高錳酸鉀溶液坐浴消毒，外涂紅霉素軟膏抗感染，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制炎癥。
4、肛門括約肌痙攣
痔瘡刺激導(dǎo)致反射性肌肉痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性抽痛而無組織損傷性出血。常見于精神緊張或排便用力過猛時(shí)。可通過溫水坐浴松弛肌肉，使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。
5、神經(jīng)末梢刺激
痔核增大壓迫肛管神經(jīng)末梢會(huì)產(chǎn)生刺痛或灼痛感，尤其以炎性外痔為著。疼痛程度與體位變化相關(guān)。建議避免久坐，使用普濟(jì)痔瘡栓消炎止痛，嚴(yán)重者可考慮超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
痔瘡疼痛期間應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入。避免辛辣刺激飲食及長(zhǎng)時(shí)間如廁，排便后建議用溫水清潔肛門。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘預(yù)防靜脈淤血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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