膽汁反流胃炎通常可以治愈,但需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。膽汁反流胃炎可能與幽門括約肌功能障礙、胃部手術(shù)史、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
膽汁反流胃炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度和患者依從性密切相關(guān)。輕度患者通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、結(jié)合膽酸藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片等治療,配合低脂飲食、避免飽餐后平臥等措施,多數(shù)癥狀可明顯緩解。中度患者需延長(zhǎng)用藥周期,并針對(duì)膽汁反流原因進(jìn)行干預(yù),如存在胃排空延遲時(shí)可加用莫沙必利片,伴隨黏膜糜爛時(shí)需聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。部分患者因膽囊切除術(shù)后或胃解剖結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的反流,可能需要內(nèi)鏡下治療或手術(shù)修復(fù)。
少數(shù)患者因長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能發(fā)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生,此時(shí)治愈難度增加,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。頑固性病例要考慮是否存在十二指腸胃反流等復(fù)雜因素,通過24小時(shí)膽汁監(jiān)測(cè)明確診斷后調(diào)整方案。老年患者或合并其他慢性病者,治愈周期可能延長(zhǎng),需個(gè)體化制定治療方案。
日常需保持規(guī)律作息,避免高脂肪、辛辣刺激食物,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免臥位。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行停藥。若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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