肘關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方法緩解。肘關(guān)節(jié)疼痛可能與過度使用、急性損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、感染等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動,使肘關(guān)節(jié)得到充分休息,必要時使用護具或繃帶進行臨時固定,有助于減輕炎癥反應(yīng)和軟組織損傷。避免提重物或重復性肘部動作,防止癥狀加重。
急性期后可進行熱敷或超聲波等理療促進血液循環(huán),慢性期可通過拉伸訓練增強肘關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動度。物理治療師可能指導進行腕伸肌拉伸、前臂旋前旋后訓練等針對性康復方案。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等可直接作用于疼痛部位。嚴重疼痛可能需短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
對于頑固性疼痛如網(wǎng)球肘,可在超聲引導下注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液至病變肌腱周圍,快速消除炎癥。該方法適用于保守治療無效者,但不宜反復使用以免損傷軟組織。
保守治療無效的嚴重病例可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除、游離體取出或肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于肱骨外上髁炎可進行肌腱清創(chuàng)修復術(shù),尺神經(jīng)卡壓則需行尺神經(jīng)前移術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復功能。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免長時間重復性肘部動作,工作時注意保持正確姿勢,運動前充分熱身并使用護具。飲食可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴有腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時至骨科或康復科就診,通過X光、肌電圖等檢查明確病因后制定個體化治療方案。
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