早期肺腺癌通過規(guī)范治療通常能實(shí)現(xiàn)根治。主要治療方式有手術(shù)切除、靶向治療、放療、化療及免疫治療。
局限性肺腺癌首選根治性肺葉切除術(shù),通過胸腔鏡或開胸手術(shù)完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)清掃。術(shù)后5年生存率較高,適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的病例。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。
針對攜帶EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的患者,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉,需配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
立體定向體部放療適用于無法手術(shù)的早期患者,通過高精度放射線聚焦消滅腫瘤細(xì)胞。常見副作用為放射性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱,治療期間需配合肺部功能鍛煉。
含鉑雙藥化療方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑可用于術(shù)后輔助治療,通過細(xì)胞毒性作用清除殘余癌細(xì)胞??赡芤鸸撬枰种频确磻?yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
早期肺腺癌患者治療后需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高脂高鹽食物;戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境;根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動;每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物;出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)有助于提升治療效果。
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