肛裂患者需注意保持肛門(mén)清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的慢性潰瘍,主要與便秘、腹瀉或機(jī)械性損傷有關(guān)。
每日用溫水清洗肛門(mén)2-3次,排便后可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘。避免使用肥皂或刺激性洗劑,清洗后輕柔擦干,必要時(shí)使用醫(yī)用棉球蘸取。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,防止潮濕刺激加重裂口感染。
每日飲水2000毫升以上,增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物。忌辛辣、油炸及酒精,急性期減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物??沙科鹂崭癸嬘脺胤涿鬯畮椭浕S便。
避免如廁時(shí)過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,每次排便控制在5分鐘內(nèi)。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,久坐者使用透氣坐墊。提肛鍛煉每日3組,每組收縮肛門(mén)20次,改善局部血液循環(huán)。
裂口疼痛可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂,出血明顯時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用太寧栓??诜楣强诜芤壕徑獗忝兀棺孕惺褂么碳ば詾a藥。合并感染時(shí)需按醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片等抗生素。
陳舊性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可能需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,定期換藥。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血時(shí)須立即返院檢查。
肛裂恢復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁??捎涗浥疟闳沼洷O(jiān)測(cè)糞便性狀,若連續(xù)3日未排便需就醫(yī)處理。避免騎行、深蹲等增加肛周壓力的運(yùn)動(dòng),癥狀緩解后逐步恢復(fù)慢走、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,隨訪(fǎng)時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行肛門(mén)指檢評(píng)估愈合情況。
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