哮喘常用藥物主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物和抗膽堿能藥物等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,需長期規(guī)范用藥控制癥狀。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物通過抑制炎癥細胞活化和炎性介質(zhì)釋放發(fā)揮作用,適用于持續(xù)性哮喘患者。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風險,長期使用可能引起聲音嘶啞等局部不良反應(yīng)。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑能快速舒張支氣管平滑肌。短效制劑用于急性發(fā)作時緩解癥狀,長效制劑需與激素聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,甲狀腺功能亢進者慎用。
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥。適用于阿司匹林哮喘、運動誘發(fā)哮喘及過敏性鼻炎伴哮喘患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適,偶見肝功能異常。
氨茶堿片具有支氣管擴張和抗炎作用,需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。與喹諾酮類抗生素合用時需調(diào)整劑量,不良反應(yīng)包括惡心、心律失常等。由于治療窗窄,現(xiàn)已較少作為一線用藥。
異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷膽堿能受體減少氣道分泌物。多用于慢性支氣管炎合并哮喘患者,可引起口干、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng)。青光眼和前列腺增生患者禁用。
哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品。適當進行游泳、散步等有氧運動可增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶急救藥物,記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復查肺功能。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮等食物。
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