皮炎患者可通過避免刺激因素、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。皮炎通常由過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
皮炎患者應(yīng)避免接觸已知的過敏原或刺激物,如某些化妝品、洗滌劑、金屬飾品等。保持皮膚清潔干燥,使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少摩擦和出汗對(duì)皮膚的刺激。洗澡時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)。避免過度搔抓患處,防止繼發(fā)感染。
輕中度皮炎可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。伴有感染時(shí)可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。皮膚干燥者可配合使用尿素軟膏或凡士林等保濕劑。使用外用藥物前應(yīng)清潔患處,薄層均勻涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。
癥狀嚴(yán)重或廣泛者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。頑固性皮炎可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于對(duì)其他治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。細(xì)菌感染時(shí)需口服抗生素如阿莫西林膠囊。使用口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮炎,可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,一般每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間需做好眼部防護(hù),避免曬傷。光敏性皮炎患者禁用此法。治療前后需評(píng)估皮膚癌風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期治療者需定期隨訪。
重度特應(yīng)性皮炎可考慮使用度普利尤單抗注射液等生物制劑,通過靶向阻斷特定炎癥因子發(fā)揮作用。治療前需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),排除活動(dòng)性結(jié)核等禁忌證。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能??赡艹霈F(xiàn)注射部位反應(yīng)、結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。生物制劑價(jià)格較高,需綜合考慮經(jīng)濟(jì)因素。
皮炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過敏食物,適量補(bǔ)充富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,控制室內(nèi)溫度和濕度。避免過度清潔皮膚,洗澡后及時(shí)使用保濕產(chǎn)品。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后要及時(shí)清潔。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或突然停藥。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)皮損加重、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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