狂犬病疫苗最晚應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)接種。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高。疫苗接種是暴露后預(yù)防的關(guān)鍵措施,越早接種效果越好。
狂犬病疫苗的接種時(shí)間與暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)密切相關(guān)。一級(jí)暴露指完好的皮膚接觸動(dòng)物分泌物,無須接種疫苗。二級(jí)暴露指輕微咬傷或無出血的抓傷,需立即接種疫苗。三級(jí)暴露指單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐、黏膜被污染,除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。對(duì)于從未接種過疫苗的人群,暴露后需按0天、3天、7天、14天、28天的程序完成5針接種。若因特殊情況未能在24小時(shí)內(nèi)接種首針,仍應(yīng)盡快補(bǔ)種并完成全程免疫,延遲接種可能降低保護(hù)效果但好于完全放棄接種。既往已完成全程疫苗接種者,再次暴露后僅需在0天、3天各加強(qiáng)1針。
狂犬病疫苗的接種需嚴(yán)格遵循暴露后處置規(guī)范。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和食用辛辣食物,防止加重疫苗不良反應(yīng)。注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等局部反應(yīng),或發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng),通常2-3天可自行緩解。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。完成全程接種后絕大多數(shù)人可產(chǎn)生有效抗體,但極少數(shù)免疫缺陷者可能需檢測(cè)抗體水平。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒,并盡快到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置。日常需避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。
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