結(jié)合雌激素軟膏主要用于治療雌激素缺乏引起的外陰及陰道萎縮相關癥狀,具有局部補充雌激素、改善黏膜萎縮和緩解干澀瘙癢的作用。
結(jié)合雌激素軟膏可直接作用于陰道黏膜,促進上皮細胞增生和角化,增加陰道壁厚度與彈性。對于絕經(jīng)后或卵巢功能衰退導致的陰道萎縮性改變,如性交疼痛、黏膜蒼白脆弱等癥狀有顯著改善效果。使用后需注意觀察是否出現(xiàn)乳房脹痛等雌激素過量反應。
該軟膏能修復萎縮的尿道及膀胱三角區(qū)黏膜,減輕絕經(jīng)相關的泌尿系統(tǒng)癥狀,包括尿頻、尿急和反復尿路感染。其作用機制與恢復泌尿生殖道黏膜的糖原含量及酸性環(huán)境有關。長期使用需定期評估子宮內(nèi)膜狀況。
對于外陰硬化性苔蘚、外陰白斑等雌激素缺乏相關病變,結(jié)合雌激素軟膏可抑制局部炎癥反應,減少皮膚角化過度和瘙癢癥狀。使用時需避開潰瘍創(chuàng)面,并與糖皮質(zhì)激素類藥物區(qū)分適應證。
婦科手術前使用可改善萎縮的陰道條件,增加手術視野暴露度,尤其適用于老年患者的宮腔鏡或經(jīng)陰道手術準備。通常需提前2-4周規(guī)律用藥,術后根據(jù)情況逐漸減量。
對于存在系統(tǒng)性雌激素治療禁忌證的患者,如乳腺癌病史、血栓高風險人群,該局部用藥可作為替代方案,在最低有效劑量下緩解外陰陰道癥狀,顯著減少全身吸收量。
使用結(jié)合雌激素軟膏期間應定期進行婦科檢查,監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化和乳腺健康狀況。避免長期連續(xù)使用超過3-4個月,用藥后需洗凈雙手防止藥物轉(zhuǎn)移。合并高血壓或糖尿病者需加強血糖血壓監(jiān)測,出現(xiàn)異常陰道出血應立即停藥就醫(yī)。日常可配合無刺激的陰道保濕劑增強療效,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。
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