交界性逸搏心律是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于心臟自我保護(hù)機(jī)制,但持續(xù)存在可能提示潛在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
交界性逸搏心律常見(jiàn)于竇房結(jié)功能暫時(shí)抑制時(shí),如迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響或睡眠狀態(tài)。此時(shí)交界區(qū)被動(dòng)發(fā)出40-60次/分鐘的心律維持循環(huán),通常無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變,患者可能僅感輕微心悸或無(wú)自覺(jué)癥狀。這種情況多為一過(guò)性,去除誘因后可自行恢復(fù)竇性心律,無(wú)須特殊治療。
若交界性逸搏心律持續(xù)存在或頻率低于40次/分鐘,可能提示竇房結(jié)功能障礙、心肌缺血、心肌炎等病理狀態(tài)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力甚至?xí)炟剩藭r(shí)需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估傳導(dǎo)阻滯程度,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。急性下壁心肌梗死合并交界性逸搏心律更需緊急處理。
建議出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨暈厥癥狀時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診,完善心電圖、心臟超聲等檢查。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累,限制濃茶咖啡攝入,慎用減慢心率藥物。定期監(jiān)測(cè)脈搏變化有助于早期發(fā)現(xiàn)心律異常。
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