評(píng)估呼吸機(jī)治療打呼嚕的效果需結(jié)合癥狀改善程度、睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)及患者主觀感受綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括鼾聲強(qiáng)度降低、血氧飽和度提升、日間嗜睡減少、睡眠結(jié)構(gòu)改善及呼吸暫停事件減少。
1、癥狀改善
使用呼吸機(jī)后，患者及家屬可觀察夜間鼾聲是否明顯減弱或消失。日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀減輕，提示上氣道阻塞得到有效緩解。部分患者可能出現(xiàn)口干、鼻部不適等輕微副作用，通常1-2周內(nèi)可適應(yīng)。
2、睡眠監(jiān)測
需通過多導(dǎo)睡眠圖復(fù)查AHI指數(shù)每小時(shí)呼吸暫停+低通氣次數(shù)，理想狀態(tài)下應(yīng)降至5次/小時(shí)以下。血氧飽和度監(jiān)測顯示夜間最低SpO2應(yīng)維持在90%以上，缺氧時(shí)間占比需顯著降低。
3、機(jī)器參數(shù)
呼吸機(jī)自動(dòng)記錄的使用時(shí)長應(yīng)達(dá)到每晚4小時(shí)以上，漏氣量維持在24L/min以內(nèi)。壓力滴定報(bào)告顯示95%壓力值穩(wěn)定在處方范圍內(nèi)，殘余AHI指數(shù)需低于10次/小時(shí)。
4、主觀感受
采用Epworth嗜睡量表評(píng)估日間精神狀態(tài)，分?jǐn)?shù)下降超過3分具有臨床意義?；颊咦允鏊哔|(zhì)量提升、夜尿次數(shù)減少、注意力改善等均為有效指標(biāo)。
5、長期隨訪
治療3個(gè)月后需復(fù)查血脂、血壓等代謝指標(biāo)，觀察繼發(fā)損害改善情況。每年應(yīng)進(jìn)行1次睡眠監(jiān)測，根據(jù)體重變化調(diào)整壓力參數(shù)。合并心血管疾病者需監(jiān)測心率變異性等指標(biāo)。
建議保持側(cè)臥位睡眠，控制體重在BMI24以下，避免睡前飲酒。定期清洗呼吸機(jī)濾網(wǎng)和面罩，每半年更換一次管路。出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期使用者需每年進(jìn)行口腔科檢查，評(píng)估氣道結(jié)構(gòu)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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