肛門(mén)長(zhǎng)痔瘡伴隨出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等,以免加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭導(dǎo)致出血加重。若合并肛周濕疹,可加入少量高錳酸鉀溶液稀釋使用。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因、地奧司明等成分,能直接作用于患處減輕疼痛和出血。使用前需清潔肛門(mén),將藥膏均勻涂抹于痔核表面。栓劑如太寧栓適用于內(nèi)痔出血,需在排便后塞入肛門(mén)深處。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán),減少痔核充血?;苯峭璧戎谐伤幘哂袥鲅寡π?。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊,但須注意藥物可能引起胃腸道不適等副作用,需遵醫(yī)囑服用。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。激光治療適用于較小痔核,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘以減輕肛周壓力。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī),控制在5分鐘內(nèi)完成。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和肛門(mén)鏡檢查。孕婦痔瘡出血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理,禁用含麝香成分藥物。
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