坐骨神經痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕神經根受壓??蓢L試側臥屈膝體位,在兩膝間夾枕頭緩解壓力。日常避免提重物及突然扭轉腰部。
急性期48小時后可熱敷腰部,每日2-3次?;謴推诓捎贸滩ā⒓t外線等理療改善血液循環(huán)。在康復師指導下進行麥肯基療法等脊柱伸展訓練,增強核心肌群穩(wěn)定性。水中運動能減少關節(jié)負荷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。避免自行服用激素類藥物。
針灸取穴以環(huán)跳、委中為主配合電針刺激。推拿采用滾法松解梨狀肌痙攣,拔罐沿膀胱經走行施術??煞锚毣罴纳鷾訙p,外用祖師麻關節(jié)止痛膏。
經3個月保守治療無效且影像學顯示明顯壓迫者,考慮椎間孔鏡髓核摘除術。嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術。術后需佩戴腰圍4-6周并逐步進行康復訓練。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持脊柱中立位。避免穿高跟鞋,久坐時使用腰椎靠墊。飲食注意補充維生素B族和鈣質,適度進行游泳、平板支撐等低沖擊運動。出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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