兒童腦炎可通過(guò)觀(guān)察發(fā)熱程度、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、行為異常及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷。兒童腦炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染及真菌感染等原因引起。
兒童腦炎早期常伴隨高熱,體溫可能超過(guò)39攝氏度,且退熱藥物效果不佳。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗減少。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn),細(xì)菌感染則可能伴隨劇烈頭痛。
腦炎患兒可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為昏迷或意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子對(duì)周?chē)h(huán)境的反應(yīng)能力,若出現(xiàn)叫不醒或反應(yīng)遲鈍需立即送醫(yī)。免疫性腦炎可能表現(xiàn)為突發(fā)精神行為異常,如幻覺(jué)或攻擊性行為。
典型表現(xiàn)包括頸部僵硬、抽搐或肢體無(wú)力。患兒可能出現(xiàn)嘔吐、畏光或聲音敏感等癥狀。病毒性腦炎常見(jiàn)癲癇樣發(fā)作,細(xì)菌性腦炎可能伴隨局部神經(jīng)功能缺損。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常肢體動(dòng)作或行走困難時(shí),應(yīng)警惕腦炎可能。
患兒可能突然出現(xiàn)性格改變、情緒波動(dòng)或認(rèn)知功能下降。表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退或?qū)W習(xí)能力突然降低。自身免疫性腦炎常以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn),容易被誤診為精神疾病。家長(zhǎng)需記錄孩子行為變化的時(shí)間線(xiàn)和具體表現(xiàn)。
腰穿腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、蛋白含量異常等改變。血液檢查可能顯示炎癥指標(biāo)明顯增高。腦電圖檢查有助于評(píng)估腦功能狀態(tài),頭部影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)腦組織水腫或病變。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成必要檢查以明確診斷。
確診腦炎后需嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激。飲食應(yīng)選擇易消化高營(yíng)養(yǎng)食物,少量多餐保證能量攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪(fǎng)復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),觀(guān)察病情變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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