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患了腎結(jié)石會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

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李青主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京安貞醫(yī)院泌尿外科

患了腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物，根據(jù)結(jié)石大小和位置不同，癥狀表現(xiàn)存在差異。

1、腰部疼痛

突發(fā)性腰部絞痛是腎結(jié)石典型癥狀，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，可向下腹部及腹股溝放射。疼痛程度與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)，活動(dòng)后可能加重。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可能與腎盂積水有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解，但需及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置。

2、血尿

約80%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石尖銳程度相關(guān)，可能表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或淡紅色。需注意與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別，建議進(jìn)行尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于膀胱出口或尿道時(shí)，可能引起排尿中斷現(xiàn)象。合并感染時(shí)可出現(xiàn)排尿灼熱感，尿液中可見膿細(xì)胞。這些癥狀需與前列腺增生等疾病區(qū)分，必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡檢查。

4、惡心嘔吐

劇烈腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)反射性胃腸道癥狀。部分患者因疼痛導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等伴隨癥狀。需注意與急腹癥鑒別，避免延誤治療。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示可能合并泌尿系統(tǒng)感染，常見于梗阻性腎結(jié)石患者。細(xì)菌通過破損尿路上皮進(jìn)入血液循環(huán)，可能引發(fā)菌血癥。體溫超過38.5攝氏度需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)及敏感抗生素治療。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿超過24小時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需限制嘌呤攝入，鈣鹽結(jié)石患者需控制乳制品用量。定期復(fù)查可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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