尿液檢查可以輔助診斷腎病和糖尿病。尿液檢測項目主要有尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿糖、尿酮體等,不同指標(biāo)異??赡芴崾灸I臟或代謝問題。
尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白尿可能提示腎小球濾過功能受損,常見于慢性腎炎、腎病綜合征等疾病。血尿伴隨管型尿時需警惕IgA腎病等腎小球疾病。尿比重持續(xù)偏低可能反映腎小管濃縮功能障礙。
尿微量白蛋白檢測是早期腎損傷的敏感指標(biāo),糖尿病腎病初期即可出現(xiàn)微量白蛋白尿。該項檢查對高血壓腎損害、肥胖相關(guān)腎病等代謝性疾病也有篩查價值。
尿糖檢測陽性通常提示血糖超過腎糖閾,常見于未控制的糖尿病患者。腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙,也可能在血糖正常時出現(xiàn)尿糖陽性。
糖尿病酮癥酸中毒時尿酮體檢測呈強陽性。長期饑餓或低碳水化合物飲食也可能導(dǎo)致生理性酮尿,需結(jié)合血糖等指標(biāo)鑒別診斷。
尿NAG酶升高反映腎小管損傷,尿β2微球蛋白異常提示近端腎小管功能障礙。這些特殊尿液檢查對糖尿病腎病分期、藥物性腎損傷評估具有重要價值。
建議存在排尿異常、泡沫尿或代謝性疾病高危因素者定期進行尿液檢查。檢測前應(yīng)避免劇烈運動,女性需避開經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)尿液指標(biāo)異常時,需配合血液檢查、影像學(xué)檢查等進一步明確診斷,糖尿病患者還應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。日常注意控制血壓血糖,限制高鹽高脂飲食,保持適量飲水有助于維護泌尿系統(tǒng)健康。
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