胰腺炎一般不能通過手術(shù)根治,但手術(shù)可緩解部分嚴(yán)重并發(fā)癥。胰腺炎的治療需根據(jù)類型和病情選擇綜合方案,急性胰腺炎以藥物和營養(yǎng)支持為主,慢性胰腺炎可能需手術(shù)干預(yù)改善癥狀。
急性胰腺炎通常由膽結(jié)石、酗酒或高脂血癥誘發(fā),表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴惡心嘔吐。早期治療以禁食、胃腸減壓、靜脈補液為核心,配合注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌。若合并胰腺壞死感染或膿腫形成,可能需行壞死組織清除術(shù)或引流術(shù),但手術(shù)目的在于控制感染而非根治疾病。慢性胰腺炎多與長期飲酒、遺傳因素相關(guān),特征為反復(fù)腹痛和胰腺功能減退。對于胰管狹窄或結(jié)石患者,胰管空腸吻合術(shù)或胰頭切除術(shù)可緩解疼痛,但無法逆轉(zhuǎn)胰腺纖維化。部分頑固性疼痛患者可能需內(nèi)臟神經(jīng)阻滯術(shù),術(shù)后仍需長期服用胰酶腸溶膠囊補充消化功能。
胰腺炎患者術(shù)后需嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式,避免油炸食品及動物內(nèi)臟??蛇m量進食雞胸肉、龍利魚等低脂高蛋白食物,搭配西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材。定期監(jiān)測血糖和糞便彈性蛋白酶水平,若出現(xiàn)脂肪瀉需及時調(diào)整胰酶替代治療方案。術(shù)后3-6個月需復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管成像,評估胰腺形態(tài)變化及并發(fā)癥情況。
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