耳膜穿孔的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳鳴、耳漏和眩暈。耳膜穿孔是指鼓膜出現(xiàn)裂孔或破損,可能由外傷、感染、壓力變化等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
耳膜穿孔后常出現(xiàn)突發(fā)性耳痛,疼痛程度從輕微刺痛到劇烈銳痛不等。穿孔瞬間可能伴隨尖銳爆裂聲,隨后疼痛可能減輕。外傷性穿孔疼痛較明顯,中耳炎繼發(fā)穿孔可能先有持續(xù)耳痛后突然緩解。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或面部,耳道觸碰或咀嚼時(shí)加重。
穿孔會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力損失,患者自覺耳悶、聽音模糊。小穿孔可能僅對(duì)低頻聲音敏感度下降,大穿孔可導(dǎo)致明顯聽力障礙。若損傷聽骨鏈可能出現(xiàn)混合性耳聾。部分患者會(huì)出現(xiàn)聽覺失真現(xiàn)象,如聽自己說話聲音異常響亮。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴,表現(xiàn)為嗡嗡聲、嘶嘶聲或脈搏樣搏動(dòng)聲。外傷性穿孔耳鳴較劇烈,感染性穿孔多伴隨低頻耳鳴。耳鳴可能隨頭部位置改變而變化,夜間安靜環(huán)境時(shí)癥狀加重。
感染性穿孔常見耳道流出膿性、血性或漿液性分泌物。急性中耳炎穿孔初期為膿血混合物,慢性穿孔可能持續(xù)流出黏液。外傷性穿孔若繼發(fā)感染,3-5天后可能出現(xiàn)耳漏。分泌物可能帶有異味,需警惕銅綠假單胞菌感染。
內(nèi)耳受刺激時(shí)可出現(xiàn)短暫眩暈,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐。冷空氣或液體通過穿孔進(jìn)入中耳可能誘發(fā)眩暈發(fā)作。若穿孔邊緣覆蓋上皮組織形成膽脂瘤,可能逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性前庭功能障礙。
耳膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或潛水。洗澡時(shí)可使用防水耳塞,禁止自行沖洗耳道。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),減少噪音暴露。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱需立即就醫(yī)。
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