哮喘專用藥主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌和支氣管痙攣,需長期規(guī)律使用。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。起效時(shí)間約5分鐘,作用持續(xù)4-6小時(shí)。過量使用可能導(dǎo)致心悸和肌肉震顫,24小時(shí)內(nèi)不宜超過8噴。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的預(yù)防和長期治療。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應(yīng)性,尤其適合伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。需每日固定時(shí)間服用,可能出現(xiàn)頭痛等副作用。
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,用于中重度哮喘的維持治療。治療窗較窄,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。吸煙、肝病患者需調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括惡心和心律失常。
糠酸莫米松鼻噴霧劑用于控制過敏性鼻炎伴發(fā)的哮喘癥狀。局部用糖皮質(zhì)激素能減輕鼻部炎癥,降低鼻-支氣管反射誘發(fā)的哮喘發(fā)作。需持續(xù)使用1-2周顯效,可能出現(xiàn)鼻腔干燥和輕微出血。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防感冒,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)保持坐位,立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)。長期管理需與醫(yī)生保持溝通,勿自行調(diào)整藥物劑量。
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