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女性尿檢紅細(xì)胞高，是怎么回事

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

女性尿檢紅細(xì)胞高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、腎臟保護(hù)治療等方式干預(yù)。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。尿路感染引起的血尿多為鏡下血尿，少數(shù)可能出現(xiàn)肉眼血尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血，典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石體積較小時(shí)可通過大量飲水幫助排出。

3、腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的濾過膜進(jìn)入尿液，常見泡沫尿和下肢浮腫。需使用黃葵膠囊保護(hù)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需配合醋酸潑尼松片控制炎癥。腎炎引起的血尿通常伴有蛋白尿。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎臟暫時(shí)性缺血，使紅細(xì)胞滲入尿液中。這種生理性血尿通常在休息48小時(shí)后自行消失，無須特殊治療，建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。

5、月經(jīng)污染

經(jīng)期或經(jīng)期前后采集尿液標(biāo)本時(shí)，可能混入經(jīng)血造成假性紅細(xì)胞升高。建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，采集尿液前應(yīng)清潔會(huì)陰部，留取中段尿送檢。

建議保持每日2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。限制高鹽高脂飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)持續(xù)血尿、腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查明確出血部位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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