冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠心病通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類患者可能伴隨脂代謝異?;蜓軆?nèi)皮功能缺陷。建議定期進(jìn)行血脂、心電圖等篩查,避免高鹽高脂飲食,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物控制病情。
長期未控制的高血壓會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頸部僵直等癥狀。日常需限制鈉鹽攝入,規(guī)律監(jiān)測血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合有氧運動維持血管彈性。
低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁形成斑塊,減少心肌供血。常見體征為眼瞼黃色瘤或肢體麻木。需減少動物內(nèi)臟攝入,增加膳食纖維補充,藥物治療可選擇瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂,同時定期檢查肝腎功能。
持續(xù)高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,引發(fā)冠狀動脈炎癥反應(yīng)?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、傷口難愈合等癥狀。應(yīng)嚴(yán)格控糖分?jǐn)z入,監(jiān)測血糖變化,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,并警惕低血糖反應(yīng)。
煙草中的尼古丁會促使血管痙攣并升高血液黏稠度。吸煙者可能出現(xiàn)晨起咳嗽、運動耐力下降等表現(xiàn)。需徹底戒煙并避免二手煙,可尋求尼古丁貼片等替代療法,配合擴(kuò)血管藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險因素,每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食遵循低膽固醇、高纖維原則,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。40歲以上人群建議每年進(jìn)行冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗篩查,若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑長期用藥,不可擅自調(diào)整劑量。
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