葡萄糖測定偏高可能與糖尿病、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進癥、胰腺炎、生長激素瘤等疾病有關(guān)。血糖升高通常由胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致,需結(jié)合其他檢查明確病因。
糖尿病是最常見的血糖升高原因,分為1型和2型。1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。2型糖尿病多因胰島素抵抗,常伴肥胖。確診需做口服葡萄糖耐量試驗,治療可用二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等藥物。
庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過多抑制胰島素作用,特征性表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖??赡芘c垂體瘤或長期使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。診斷需檢測血皮質(zhì)醇節(jié)律,治療包括手術(shù)切除腫瘤或逐步減停激素。
甲狀腺激素過多會加速糖原分解,導(dǎo)致餐后血糖升高?;颊叱S行募?、怕熱、手抖等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診,治療可用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
急性或慢性胰腺炎可能損傷胰島細(xì)胞,影響胰島素分泌。典型癥狀為持續(xù)性上腹痛伴嘔吐。血淀粉酶檢測和腹部CT有助于診斷,治療需禁食補液,嚴(yán)重時使用注射用生長抑素。
垂體生長激素瘤會導(dǎo)致肢端肥大癥,同時拮抗胰島素作用。患者可能出現(xiàn)面容改變、手足增大。需通過垂體MRI和生長激素檢測確診,治療以手術(shù)切除為主。
發(fā)現(xiàn)血糖升高后應(yīng)記錄空腹及餐后血糖值,避免攝入高糖食物如糕點、含糖飲料。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期監(jiān)測血糖變化,若持續(xù)偏高應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診,完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查明確病因。
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