跟腱和跟骨連接處疼痛可能與跟腱炎、跟骨骨刺、運(yùn)動(dòng)損傷、足底筋膜炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱過度使用或反復(fù)牽拉導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多位于跟腱與跟骨連接處，晨起或久坐后起步時(shí)加重?？赏ㄟ^超聲波治療緩解炎癥，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊控制疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因長(zhǎng)期足部應(yīng)力刺激形成骨質(zhì)增生，壓迫周圍軟組織引發(fā)疼痛。X線檢查可明確診斷。急性期需減少負(fù)重，穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛顯著時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱突然收縮可能導(dǎo)致部分撕裂，表現(xiàn)為連接處銳痛、淤血和提踵困難。輕度損傷需制動(dòng)休息并冰敷，中重度撕裂需石膏固定或跟腱縫合術(shù)。
4、足底筋膜炎
足底筋膜炎癥可放射至跟骨附著點(diǎn)，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛?？赏ㄟ^足底拉伸訓(xùn)練改善，夜間使用足踝支具，疼痛持續(xù)可考慮體外沖擊波治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍會(huì)引起紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及小腿三頭肌；控制體重減輕足部負(fù)荷；疼痛發(fā)作時(shí)可每日冰敷15分鐘。若保守治療2周無改善，或出現(xiàn)明顯腫脹變形需立即就診骨科或足踝外科，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除跟腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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