運(yùn)動通常有助于降低高血壓,但需結(jié)合個體情況制定合理方案。高血壓患者可通過有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等方式輔助控制血壓。
規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等能增強(qiáng)心血管功能,促進(jìn)外周血管擴(kuò)張,從而降低血管阻力。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動可使收縮壓下降5-8毫米汞柱。動態(tài)抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、自重訓(xùn)練等適度進(jìn)行時,可通過改善血管內(nèi)皮功能調(diào)節(jié)血壓。需注意避免靜態(tài)高強(qiáng)度抗阻運(yùn)動,這類運(yùn)動可能引起血壓驟升。運(yùn)動降壓的機(jī)制包括減輕體重、改善胰島素敏感性、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡等。建議每次運(yùn)動前進(jìn)行5-10分鐘熱身,運(yùn)動后做好放松活動。
部分嚴(yán)重高血壓患者運(yùn)動前需經(jīng)專業(yè)評估,如血壓超過180/110毫米汞柱時應(yīng)先控制血壓再開始運(yùn)動。合并心腦血管并發(fā)癥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動過程中出現(xiàn)頭暈、胸痛等癥狀應(yīng)立即停止。服用β受體阻滯劑等降壓藥的患者,需注意藥物可能影響運(yùn)動心率反應(yīng)。清晨血壓高峰時段應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,可選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。
高血壓患者運(yùn)動時應(yīng)選擇透氣衣物和緩沖良好的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前后監(jiān)測血壓變化。保持每周3-5次規(guī)律運(yùn)動,避免連續(xù)兩天不運(yùn)動。配合低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒等生活方式調(diào)整效果更佳。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜,運(yùn)動后疲勞感應(yīng)于1-2小時內(nèi)消失。建議定期復(fù)診調(diào)整運(yùn)動方案,避免自行停用降壓藥物??捎涗涍\(yùn)動日志幫助醫(yī)生評估效果,出現(xiàn)血壓波動明顯或不適癥狀需及時就醫(yī)。
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